Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Первый канал, 12 декабря 2013 г.

«Народная экономика» о полисах обязательного медицинского страхования

536 просмотров

Опасения всех, кто переживают, что после Нового года не смогут получать помощь в государственных поликлиниках и больницах, попытается развеять «Народная экономика».

Обратиться в любую компанию, если свою найти не можешь. Федеральная антимонопольная служба предложила новую систему урегулирования убытков по ОСАГО, которая вряд ли порадует страховщиков, но зато защитит их клиентов. В ведомстве накопилось немало жалоб на компании, у которых недостаточно центров по урегулированию убытков. До них подчас просто не доедешь, притом, что офисы продаж - в шаговой доступности. Отсюда и предложение - обращаться к любому страховщику, входящему в профильный союз. Он проведет осмотр, закажет независимую экспертизу, оформит документы для выплаты и отправит счет ( с учетом своей комиссии) коллегам, которые ответственны по полису - это или компания, выдавшая полис, или же страховщик виновника ДТП. Пока, собственно, только к ним и можно обращаться, чтобы оформить выплаты.

И еще о страховках. Но теперь о медицинских. В новый год вовсе не обязательно с новым полисом ОМС единого образца - их уже второй год выдают страховые компании. И будут выдавать дальше - ограничений по срокам замены нет, что бы не говорили врачи. А в некоторых клиниках пациентов уже предупредили: с 1 января по старым полисам не обслуживаем.

Заира Харитоновна пришла в страховую компанию напуганная слухами. В районной поликлинике только и говорят: с нового года по старому полису ОМС лечить не будут. Родственницу пенсионерки даже предупредили.

«Ей сказали, что если вы не поменяете полис, то ходить бесплатно к врачу будет нельзя. Нам вывесили в нашей поликлинике объявление о том, что надо поменять полисы, о том, что даже до января», - говорит пенсионерка Заира Баскаева.

На самом деле по федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» старые полисы считаются действующими до замены их на новые, единого образца. К 1 января 2014 года должна была заработать универсальная электронная карта, в которую бы входил и полис. И хотя внедрение УЭК отложили, у некоторых медработников дата осталась в памяти.

«Эта информация не соответствует действительности. С 1 января 14 года по старым полисам граждан также будут принимать во всех лечебных учреждениях. В полном объеме должны оказывать медицинскую помощь без всяких ограничений», - заявил заместитель председателя федерального фонда ОМС Юрий Нечепоренко.

Те, кто пришли менять документы, жалуются. По старому полису ОМС, выданному в одном регионе, не всегда принимали в другом. Так Юрию Сергеевичу однажды просто отказали в экстренной ситуации.

«Нога разболелась - вызвали «скорую». Она говорит: полис у вас не наш, мы не принимаем», - рассказал Юрий Егоров.

Страховщики поясняют - до мая 2011 года не существовало единой базы обязательной медстраховки. Из-за этого оплату за лечение переводили с задержками, а врачи нередко отказывали в помощи, хотя и незаконно. Теперь единый реестр ОМС работает.

«Новый полис. Он и звучит, как полис обязательного медицинского страхования единого образца. Он единого образца на всей территории Российской Федерации. То есть во всех субъектах он имеет единую форму, единый внешний вид. И во всех страховых компаниях точно так же. Поэтому с ним гражданам, конечно, уже не возникает никаких проблем при обращении за медицинской помощью в других субъектах Федерации», - заявил Юрий Нечепоренко, заместитель председателя федерального фонда ОМС.

Пациенты получили право выбирать в какой поликлинике, у какого врача лечиться. Правда, прикрепиться можно при наличии свободных мест. Эксперты советуют для удобства искать медучреждение поближе к дому. Страховую - также можно выбрать. Списки обновляются ежегодно и доступны на сайтах территориальных фондов ОМС.

«Изначально обратитесь в компанию за вопросом, а уже по реакции в отношении помощи, в отношении ответа, каких-то действий, вы поймете, нравится вам те люди, которые занимаются вами, или занимаются они формально или не формально», - сказал президент межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Если пациент не доволен работой врачей, именно страховщик должен помочь ему правовой и медицинской консультацией. И даже провести экспертизу качества лечения. Если не устраивает сама страховая компания, то можно поменять ее, но не чаще 1 раза в год. Не стоит отчаиваться и если по каким-то причинам выбранная организация прекратила работать. Пациента, поясняют эксперты, не ограничат в лечении. Все расходы на время смены страховой компании возьмет на себя территориальный фонд ОМС.

Наталья СЕМЕНИХИНА, Дирекция информационных программ

В материале упоминаются: Компании, организации: Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) 454 Федеральная антимонопольная служба (ФАС России) 5878 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3304 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич Нечепоренко Юрий Алексеевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »